小儿肺炎可以用肺部超声诊断

小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，通常是由病毒或细菌感染引起，导致肺组织充血和渗出增加，出现咳嗽、咳痰等相关呼吸道症状。通常，X线检查是诊断肺炎的最常用检查方法，但是在检查过程中X线对儿童的辐射，往往引起家长担忧。相比之下，肺部超声诊断作为一种非侵入性、无辐射的检查技术，特异性、 敏感性和准确性较高，逐渐广泛应用在小儿肺炎的诊断中。以下是关于肺部超声诊断小儿肺炎的一些介绍。

小儿肺炎临床特点

小儿肺炎的临床特点主要包括以下几个方面。

【资料图】

发热：小儿肺炎往往以发热为首发症状，通常是体温超过38℃以上的高热，患儿会出现寒战、精神萎靡、烦躁不安等全身症状，部分患儿可能因高热出现惊厥，严重时可导致意识障碍。

咳嗽、咳痰：小儿肺炎最突出的呼吸道症状是咳嗽、咳痰，发病初期可为刺激性干咳，随病程进展可逐渐出现呼吸痰鸣音，因常伴有发热，导致痰液黏稠，排痰费力。咳嗽剧烈时可引起心悸、胸闷和喘憋，部分患儿可因剧烈咳嗽引发呕吐，导致误吸而危及生命。

其他症状：患儿可出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、食欲下降，以及中毒性肠麻痹，引起腹胀、消化道出血等。

发展成重型肺炎的患儿可出现呼吸浅表、急促、鼻翼扇动，出现呼吸三凹征，常因严重缺氧导致颜面及口唇青紫，甚至引发急性心力衰竭。

需要注意的是，小儿肺炎的临床表现可能会因病原体类型、年龄、免疫状态等因素而有所不同。此外，症状的轻重程度也会因个体而异。如果怀疑孩子患有肺炎，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

小儿肺炎超声诊断的优点

小儿肺炎超声诊断具有以下优点。

非侵入性：小儿肺炎超声诊断是一种非侵入性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂。

无辐射：超声诊断仪是利用超声脉冲回波技术而成像，相比于其他影像学检查，如CT扫描或X线检查，可以减少患儿在X线下的暴露，更安全。

实时性：小儿肺炎超声诊断可以提供实时图像，医生可以立即观察到肺组织的情况，并且能够根据病变位置多角度对比检查，增加诊断准确率，减少误诊和漏诊。这对于急性重症肺炎的判断和处理非常重要，医生可以及时发现病变部位和炎症程度，进而开展积极有效的治疗。

重复性好：肺部超声诊断可以反复多次检查，且对体位和呼吸动作无要求，患儿配合度高。这使得医生可以在一定时间内跟踪病情的变化，以评估治疗的效果或调整治疗方案。

易于操作：与其他影像学检查比较，小儿肺炎超声诊断设备相对便携且操作简单。医生可以在儿科诊所、急诊室或床边使用超声波设备进行快速诊断，不需要将患儿转移到其他科室进行检查。

综上所述，小儿肺炎超声检查可见患儿肺部存在特殊的声像学特征，临床诊断的特异性、 敏感性和准确性较高，且具有非侵入性、无辐射、实时性、重复性好和易于操作的优点。它为医生提供了一种安全、快速、可靠的方法来评估儿童肺部病变情况。

文/吕立华（菏泽医学专科学校附属医院） 

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